Nowa definicja uzależnienia: Uzależnienie to przewlekła choroba mózgu, a nie tylko złe zachowanie lub złe wybory
Kiedy ludzie widzą kompulsywne i szkodliwe zachowania u przyjaciół lub członków rodziny, a nawet osób publicznych, takich jak celebryci lub politycy, to często koncentrują się tylko na używaniu substancji lub zachowaniach jako problemie. Jednak te zewnętrzne zachowania są w rzeczywistości przejawami choroby podstawowej, która obejmuje różne obszary mózgu, zgodnie z nową definicją.
Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Uzależnień (ASAM) opublikowało nową definicję uzależnienia, podkreślając, że uzależnienie jest przewlekłą chorobą mózgu, a nie tylko problemem behawioralnym związanym ze zbyt dużą ilością alkoholu, narkotyków, hazardu lub seksu. To pierwszy raz, gdy ASAM zajął oficjalne stanowisko, że uzależnienie nie jest związane wyłącznie z problematycznym używaniem substancji.
„W istocie uzależnienie to nie tylko problem społeczny, moralny czy przestępczy. To problem mózgu, którego zachowania przejawiają się we wszystkich innych obszarach” – powiedział dr Michael Miller, były prezes ASAM, który nadzorował rozwój nowej definicji. „Wiele zachowań spowodowanych uzależnieniem to realne problemy, a czasem akty przestępcze, jednak choroba dotyczy mózgu, a nie narkotyków. Chodzi o leżącą u podstaw neurologię, a nie działania zewnętrzne”.
Nowa definicja jest wynikiem intensywnego, czteroletniego procesu, w którym aktywnie pracowało ponad 80 ekspertów w tym czołowe autorytety ds. uzależnień, klinicyści medycyny uzależnień i czołowi badacze neuronauki z całego kraju. W spotkaniu wzięła udział pełna rada zarządzająca ASAM i przewodniczący oddziałów z wielu stanów, a także prowadzono szeroki dialog z Narodowym Instytutem ds. Nadużywania Narkotyków (NIDA).
Nowa definicja opisuje również uzależnienie jako chorobę podstawową, co oznacza, że nie jest ono wynikiem innych przyczyn, takich jak problemy emocjonalne lub psychiatryczne. Uzależnienie jest również uznawane za chorobę przewlekłą, taką jak choroba sercowo-naczyniowa lub cukrzyca, dlatego należy ją leczyć, kontrolować i monitorować przez całe życie.
Dwie dekady postępu w neuronaukach przekonały ASAM, że uzależnienie musi zostać przedefiniowane przez to, co dzieje się w mózgu. Badania pokazują, że choroba uzależnienia wpływa na neurotransmisję i interakcje w obrębie obwodów nagrody w mózgu, prowadząc do uzależniających zachowań, które zastępują zdrowe zachowania, podczas gdy wspomnienia wcześniejszych doświadczeń z jedzeniem, seksem, alkoholem i innymi narkotykami wywołują pragnienie i odnowę uzależniających zachowań. W międzyczasie obwody mózgowe, które zarządzają kontrolą impulsów i oceną, są również zmienione w tej chorobie, co powoduje dysfunkcyjne dążenie do nagród, takich jak alkohol i inne narkotyki. Ten obszar mózgu wciąż się rozwija w wieku nastoletnim, co może być przyczyną, dlaczego wczesne narażenie na alkohol i narkotyki wiąże się z większym prawdopodobieństwem uzależnienia w późniejszym życiu.
Od dawna istnieją kontrowersje dotyczące tego, czy osoby z uzależnieniem mają wybór wobec antyspołecznych i niebezpiecznych zachowań, powiedział dr Raju Hajela, były prezes Kanadyjskiego Towarzystwa Medycyny Uzależnień i przewodniczący komisji ASAM ds. Nowej definicji. Stwierdził, że „choroba powoduje zniekształcenia w myśleniu, uczuciach i percepcji, które skłaniają ludzi do zachowań niezrozumiałych dla innych wokół nich. Mówiąc najprościej, uzależnienie nie jest wyborem. Zachowania uzależniające są przejawem choroby, a nie jej powodem.”
„Wybór wciąż odgrywa ważną rolę w uzyskaniu pomocy. Chociaż neurobiologia z wyboru może nie być w pełni zrozumiana, osoba uzależniona musi dokonywać wyborów dotyczących zdrowszego życia, aby rozpocząć leczenie i wyzdrowienie. Ponieważ nie ma pigułki, która sama może wyleczyć uzależnienia, wybór powrotu do zdrowia zamiast niezdrowych zachowań jest konieczny” – powiedział Hajela.
„Wiele chorób przewlekłych wymaga wyborów behawioralnych, na przykład osoby z chorobami serca decydują się na zdrowsze odżywianie lub rozpoczynają ćwiczenia, oprócz interwencji medycznych lub chirurgicznych” – powiedział dr Miller. „Musimy więc przestać moralizować, obwiniać, kontrolować lub uśmiechać się złośliwie do osoby z chorobą nałogu, a zacząć stwarzać jednostkom i rodzinom możliwość uzyskania pomocy i pomocy w wyborze odpowiedniego leczenia”.
Aby przeczytać pełną definicję uzależnienia, odwiedź: http://www.asam.org/DefinitionofAddiction-LongVersion.html
Źródło historii:
Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Uzależnień. „Nowa definicja uzależnienia: Uzależnienie to przewlekła choroba mózgu, a nie tylko złe zachowanie lub złe wybory”. ScienceDaily. ScienceDaily, 15 sierpnia 2011. <www.sciencedaily.com/releases/2011/08/110815095013.htm>.
Nasz komentarz: Więcej na temat dlaczego uzależnienie jest chorobą mózgu oraz jakie metody leczenia implikują takie podejście można znaleźć w zakładce ośrodek naszej strony internetowej.